Пациент с СНМП/ДГПЖ и артериальной гипертензией: как сохранить здоровье в условиях пандемии?
Пандемия COVID-19 оказала значительное влияние не только на физическое здоровье людей, перенесших инфекцию, но и на общество в целом: более 55% утверждают, что в период пандемии стали испытывать больше стресса1.

Хроническое стрессовое состояние как напрямую, так и опосредованно оказывает влияние на развитие сердечно-сосудистых заболеваний. В первую очередь стресс провоцирует подъем артериального давления. Даже у здоровых людей постоянное психоэмоциональное напряжение как результат стресса часто провоцирует развитие артериальной гипертензии (АГ)2.
Если у человека уже имеются сердечно-сосудистые заболевания, стресс способен усугубить их течение. Так, стресс способствует ухудшению течения АГ. Кроме того, если человек страдает еще и другим сопутствующим хроническим заболеванием, то стресс еще больше оказывает влияние на течение АГ2.
ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – это хроническое заболевание. Симптомы нижних мочевых путей (СНМП), сопровождающие ДГПЖ, сами по себе являются большим стрессом для пациента, сопровождаются нарушениями сна, зачастую вносят коррективы в привычный режим дня и образ жизни3,4.
Распространенность АГ среди мужчин составляет 37.2%, при этом получают эффективное лечение только 20.5% из них5. Среди пациентов с ДГПЖ старше 60 лет распространенность АГ составляет 25-30%5. В свою очередь, наличие АГ увеличивает риск развития СНМП в 1.5 раза6.

Лечение пациентов с СНМП/ДГПЖ и АГ должно быть направлено не только на контроль симптомов, но и быть максимально безопасным для сердечно-сосудистой системы. Силодозин – наиболее современный альфа-адреноблокатор с максимальной уроселективностью в отношении α1-А-адренорецепторов предстательной железы (ПЖ)7-9.
Силодозин обладает наиболее высокой степенью селективности в отношении подтипа α1-A-АР и высокой степенью в отношении подтипов α1-В-АР и α1-D-АР8.
α1-А-АР является подтипом α1-АР, преобладающим в ПЖ и обуславливающим ее сокращение7.
Благодаря этому силодозин начинает действовать быстро11, купируя одновременно все СНМП, причиняющие выраженное беспокойство12 и сохраняя эффективность в течение длительного времени13. Это важно, учитывая уровень хронического стресса, тяжести симптомов и сниженного качества жизни пациента с СНМП/ДГПЖ. При этом, вероятность влияния на уровень артериального давления при применении силодозина минимальна14-16.

Отсутствие зарегистрированных значимых побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы и лекарственных взаимодействий с препаратами, применяемыми в кардиологии17, при сопоставимом с плацебо риске развития ортостатической гипотензии14-15 делает Урорек (силодозин) альфа-адреноблокатором первого выбора в терапии пациентов с СНМП/ДГПЖ, страдающих артериальной гипертонией18.
Подробнее
Урорек обеспечивает:
Максимальное влияние на индекс ИВО в сравнении с другими альфа-адреноблокаторами8
Минимальный риск смены препарата из-за развития гемодинамических осложнений19
Эффективное и безопасное лечение пациентов с СНМП/ДГПЖ и АГ, получающих гипотензивную терапию, в т.ч. с ортостатической гипотензией в анамнезе18
Отсутствие необходимости коррекции гипотензивной терапии18
Урорек 8мг – снятие наиболее мучительных СНМП/ДГПЖ уже на старте терапии и сохранение эффекта в течение длительного времени12,13,15,20-23.
Перед назначением ознакомьтесь с полным текстом инструкции по медицинскому применению.
«Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Урорек, РУ: ЛСР-005971/10 от 25.06.2010»
1. Olafur S. Palsson, Sarah Ballou, Sarah Grayt. The U.S. National Pandemic Emotional Impact Report. Findings of a nationwide survey assessing the effects of the COVID-19 pandemic on the emotional wellbeing of the U.S. adult population. June 2020. https://www.pandemicimpactreport.com/report/PalssonBallouGray_2020_PandemicImpactReport.pdf;
2. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):3786. doi:10.15829/1560-4071-2020-3-3786;
3. Kirby R et al. Shared care for prostatic disease. Isis Medical Media Ltd, Oxford, 2nd ed 2000;
4. Emberton M et al. Understanding patient and physician perceptions of benign prostatic hyperplasia in Europe: Prostate Research on Behaviour and Education (PROBE) Survey. Int J Clin Pract 2008; 62:18-26;
5. Шальнова С.А., Баланова Ю.А., Константинов В.В., Тимофеева Т.Н., Иванов В.М., Капустина; А.В., Деев А.Д. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской федерации. Российский кардиологический журнал. 2006. №4 (60). С. 45-50;
6. Boyle P, Napalkov P. The epidemiology of benign prostatic hyperplasia and observations on concomitant hypertension. Scand J Urol Nephrol Suppl. 1995; 168:7-12. PMID: 7541551;
7. Roehrborn C.G. et al. 1-Blockers in Men with Lower Urinary Tract Symptoms Suggestive of Benign Prostatic Obstruction: Is Silodosin Different? Adv Ther 2017; 33(12):2110-2121;
8. Fusco F. et al. Benign Prostatic Obstruction Relief in Patients with Lower Urinary Tract Symptoms Suggestive of Benign Prostatic Enlargement Undergoing Endoscopic Surgical Procedures or Therapy with Alpha-Blockers: A Review of Urodynamic Studies. Adv Ther 2017; 34(4):773-783;
9. Mathur R.P. et al. Role of Alpha Blockers in Hypertension with Benign Prostatic Hyperplasia. JAPI 2014; 62: special issue;
10. Tatemichi S. et al. Comparison of the effects of four α1-adrenoceptor antagonists on ejaculatory function in rats. Urol 2012; 80(2):486.e9-16;
11. Marks L.S., Gittelman M.C., Hill L.A., Volinn W., Hoel G. J Urol. 2009; 181:2634-2640;
12. Montorsi F. Pro­le of Silodosin. Eur Urol Suppl 2010; 9: 491-495;
13. Yamanishi T. et al., Int. J. Urol. 2015 Doi: 10.1111/iju.12915;
14. Montorsi F. Eur Urol Suppl 2010; 9: 491-495;
15. Chapple C.R. 25th EAU Congress, Barcelona 2010;
16. Chapple C.R. et al Eur Urol 2011; 59, 342;
17. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Урорек, ЛСР-005971/10: https://rusfic.ru/catalog/urologiya/;
18. Эффективность и безопасность применения силодозина в терапии симптомов нижних мочевыводящих путей при ДГПЖ, https://www.lvrach.ru/2036/partners/15437877;
19. Kim T.N. et al. Urology. 2014 http://dx.doi.org/10.1016/j.urology.2014.02.068;
20. Tatemichi S., et al. Yakugaku Zasshi 2006;12:209-216;
21. Katzung B.O. Bask and Clinical Pharmacology. 6th cd. Norwalk, CT: Appleton & Lange; 1995;
22. Data on ­file, Watson Laboratories, Inc KMD-OOOS Study Report;
23. Marks L.S., Crttetman M.C., Hill L.A., Vo linn W., Hoel C. J Urol. 2009; 181:2634-2640.

Материал предназначен для специалистов здравоохранения.

Организация, принимающая претензии: ООО «Русфик», 123610, Россия, г. Москва, Краснопресненская наб., д. 12, под. 7, эт. 6, пом. IАЖ.
Телефон: +7 (495) 225-80-01; факс: +7 (495) 258-20-07; e-mail: info@rusfic.com